建文三年九月初三，太医院外科手术室。
这是大明历史上第一间专为外科设立的手术室，青砖铺地，四壁刷着白垩，中央立着一具可调节高度的榆木手术台，台边悬着铜制无影灯（以多面铜镜反射天光）。陆铮身着靛青色短褂，腰间系着皮质围裙，额角沁着细密的汗珠，手中握着一柄柳叶刀，正全神贯注地为一个腹部中箭的士兵做清创手术。
“铮儿，稳着点！” 太医院院判周济站在门口，声音压得极低，“这箭镞带倒钩，稍有不慎就会扯破肠子。”
陆铮没回头，他的全部注意力都集中在伤口处。那支三棱箭镞已深入腹腔，周围血肉模糊，隐约可见断裂的肠系膜血管在渗血。他先用银镊夹出箭镞，再用煮沸的盐水冲洗伤口，可当尝试结扎血管时，问题来了——
“不行” 陆铮额头抵在手术台上，喘息粗重，“血管太细，普通丝线勒不住，一扯就断！”
鲜血顺着士兵的伤口汩汩流出，染红了身下的白棉布。士兵脸色已由潮红转为苍白，呼吸越来越微弱。陆铮的手开始发抖，他想起三天前祖父陆文昭临终时的情景——
陆文昭是凌云的嫡传弟子，专攻外科，曾用“刮骨疗毒”之法为戍边将领去除箭毒，名震西北。临终前，他躺在太医院的病榻上，拉着陆铮的手，气若游丝：“铮儿为祖父遗憾啊华佗能做‘剖腹取痈’，能刮骨疗毒，却败在没有控血的利器上若有一钳，能钳住破裂的血管，何至于让那么多将士白白流血而死”
“祖父” 陆铮当时泣不成声，“孙儿定会造出那样的钳子！”
此刻，手术室里的士兵气息奄奄，陆铮仿佛看见祖父失望的眼神。他猛地抬头，目光扫过墙角的木工工具——那是昨日修缮手术室时，木匠留下的镊子、凿子和锉刀。
“有了！” 陆铮脑中灵光一闪，“木工镊子能夹住细小的木屑，若改成带齿槽的青铜钳，不就能钳住血管了吗？”
他顾不上消毒，抓起一把木工镊子冲出手术室，直奔太医院药工科。药工科的主事老张正在碾药，见他神色慌张，连忙放下药碾：“陆大人，何事？”
“借个熔炉！借些青铜！” 陆铮将木工镊子拍在桌上，“我要铸一把钳子！”
老张吓了一跳：“这可使不得！熔炉是用来制药的，青铜是铸造药臼的材料”
“人命关天！” 陆铮一把揪住老张的衣领，“士兵流血不止，若不用器械控血，他必死无疑！耽误了时间，你我都担待不起！”
老张看着陆铮布满血丝的眼睛，咬了咬牙：“我去禀告凌大人！”
一刻钟后，凌云匆匆赶到药工科。他看着陆铮手中的木工镊子，又看了看手术室的方向，瞬间明白了什么。
“你想做什么？” 凌云问道。
“铸一把止血钳！” 陆铮指着镊子，“祖父临终说，华佗缺的就是控血利器。这镊子能夹木屑，改造成带齿槽的青铜钳，就能钳住血管！”
凌云沉默片刻，转身对老张道：“取青铜锭来，熔炉借他一用。记住，事后补全药臼。”
老张不敢怠慢，立刻指挥药工生火熔铜。陆铮则蹲在炉边，用木工镊子在沙地上画设计图：钳柄要长，便于发力；钳喙要弯如鹰嘴，内侧刻齿槽防滑；钳关节处加弹簧，方便开合
“不够精细！” 凌云俯身指点，“血管直径不过毫厘，齿槽间距需精确到厘毫。你用这把小锉刀，慢慢修。”
陆铮接过锉刀，在青铜钳喙上反复打磨。汗水滴在青铜上，发出“滋滋”的声响。不知过了多久，当最后一丝青铜冷却，一把长约七寸、钳喙弯曲如鹰嘴的器械出现在众人面前——这就是大明历史上第一把“鹰喙止血钳”。
陆铮拿着止血钳冲回手术室时，士兵的心跳已微弱如游丝。他深吸一口气，再次切开伤口，找到那根断裂的肠系膜动脉。
“老张，帮我牵开伤口！” 他对旁边的医官喊道。
老张连忙用竹制牵开器固定伤口边缘。陆铮手持止血钳，屏住呼吸，将钳喙对准渗血的血管断端——
“咔哒！”
齿槽精准卡住血管壁，鲜血瞬间止住。陆铮心中大喜，立刻用丝线穿过钳喙孔，结扎血管，然后松开止血钳。
“成了！” 周济激动得声音发颤，“血止住了！”
接下来的缝合异常顺利。陆铮用羊肠线分层缝合腹膜、肌肉和皮肤，最后敷上凌云特制的“金疮药”。士兵的呼吸逐渐平稳，脸色也恢复了些许血色。
手术成功的消息很快传遍太医院。然而，喜悦并未持续太久。次日清晨，太医院正厅内，保守派医官联名上书，要求严惩陆铮“亵渎医道”。
为首的正是太医院使崔浩，他是洪武旧臣，师从金华医派，向来推崇“纯手工诊疗”。此刻，他手持象牙笏板，声色俱厉：
“陆铮身为医官，竟用铜铁器械做手术，这是‘以械代手，违背岐黄之道’！《黄帝内经》云‘毒药治其内，针石治其外’，从未有‘器械代手’之说！此例一开，日后医者皆依赖器械，医术必将沦丧！”
厅内附和声四起。一位白发苍苍的老医官颤巍巍出班：“陆铮此举，与江