赵老师,但是……毕竟经验都不是很丰富。 不可否认的是,医疗系统内,你看不到其他太多东西,这时候,资质和经验,便是考验医生的关键。 赵曦看了一眼陈恭,忍不住踢了一脚对方。 “笑什么笑!” 陈恭连忙摆了摆手:“错了,错了!” “快会诊吧!” 说话间,王福磊带着两人就到了隔壁的房间里。 “这位是患者。” “我说一下基本情况吧。” “患者今年66岁,于一周前开始出现了腹部的不适感,而且伴有不同程度的发热,相继就诊于急诊科,输液后体温能恢复正常。” “但是,三天前,开始出现了持续低热。” “除此之外,我们陆续检查了一下血项。” “结果显示,患者白细胞的总数和中性粒细胞这几天有所增加。” “所以,我考虑手术腹膜炎,但是……” “查体显示,患者没有出现腹膜刺激征,这种情况下,似乎应该排除啊。” “我现在有点拿不准了,赵医生,麻烦你给看看。” “对了!” “前几天白细胞都在不断增加。” “而这两天,反倒是逐渐正常了,体温也低热。” 赵曦听见之后,也开始思考了起来。 片刻之后,她走到了患者身边:“你好,麻烦您躺在床上,我给你做个腹部的检查,如果有什么不舒服的,可以告诉我,好吗?” 老人看起来很和善,而且面部表情都很正常,一般情况下,这种情况,应该不至于很严重。 “好!” “麻烦你了。” 说话间,老人平躺到了床上,陈恭帮助老人家把双腿弯曲。 这时候,赵曦开始了体检。 “这里疼吗?” 赵曦一边说,一边按。 老人摇了摇头:“不疼!” 赵曦继续追问道:“这几天有没有吃坏东西啊?” “或者是拉肚子。” 老人摇了摇头:“这倒没有,我最近生活还挺规律的。” “也没有出现恶心呕吐的现象吗?” 赵曦是想要排除急性胃肠炎。 急性胃肠炎倒也没有什么金标准。 主要还是三步法则。 第一就是病史,有没有那些饮食,比如不洁生冷一类的食物。 第二是症状,比如出现腹痛腹泻、恶心呕吐……发热畏寒等表现。 最后是检查。 常规检查,比如腹部的压痛反跳痛,肠鸣音一类的,配合血液中的血常规,基本上就能诊断出来。 可是…… 接连诊断一番之后,赵曦并不是急性胃肠炎。 而且,一般轻度的胃肠炎是能自愈的。 而且,患者腹部压痛不重,也没反跳痛,听诊肠鸣音也没有增强。 这不太像是胃肠炎。 如此一来…… 赵曦也有些疑惑了。 不过,很快,赵曦想到了什么,连忙问了句:“有没有查一些血清淀粉酶?” 王福磊顿时微微一愣:“你是说……胰腺炎可能?” “我之前也考虑过,但是……不太像。” “不过,我还是抽了血了,结果……估计也快出来了。” “稍等一下!” “我去看看。” 这时候,赵曦忍不住自言自语起来:“也不太像是急性腹膜炎啊?” “如果是腹膜炎的话,肯定是有腹膜刺激征的,比如肌紧张一类的。” “可患者也没有……” “会是什么呢?” “腹部也没有明显包块。” …… 其实,诊断,很多时候,就是一个严禁无比的推理过程。 没多久,王福磊走了进来,手里拿着一份化验单:“没有!” 赵曦想到了什么,说了句:“做个腹部的彩超吧!” “排除一下其他诊断。” “肝胆胰脾肾的彩超。” “然后做一个腹部的x片。” “看看情况,明确诊