是患侧肢体的状态和舌脉,舌暗紫,有瘀斑,苔薄白,脉沉涩。
“补阳还五汤益气活血,对于中风后气虚血瘀的基础病机是对的。”
曾云辉道:“但患者目前主要矛盾是‘僵硬疼痛’,夜间加重,这提示不仅有瘀,还有‘风’和‘寒’。”
“‘血瘀生风’,瘀血阻滞经络,气血不通,可化生内风,引动筋脉拘急;加上久病阳虚,寒邪内生或外袭,寒凝血瘀,加重疼痛。所以治疗上,除了益气活血,还应加入祛风通络、温经散寒的药物。”
“我觉得在补阳还五汤基础上,加入全蝎、蜈蚣等虫类药搜风通络,再加入桂枝、细辛温通经脉,甚至可以考虑少量制川乌散寒止痛。”
听着曾云辉的方案,现场的几位主任都微微沉吟,若有所思。
虽然江东省这边中医水平确实高一些,但是不得不承认,这种分科室的专精路线其实并不适合中医,或者说不完全适合中医,因而病症辩论,差距就很明显,高下立判。