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第1144章 教科书级别的辨证,明代宣德漆器((2 / 4)

无所见。懈怠安卧)。所以,只有肾里的精气充足,髓海才能得到滋养,耳朵才能听得清、眼睛才能看得明。”

“这个病是“虚”和“实”混合存在的,除了正气虚,还有痰、湿、瘀这些邪气阻塞的问题。因此治疗时,除了健脾补肾、巩固根本,还需要祛除邪气、疏通经络来缓解表面症状。”

方言话音刚落,诊室里静了片刻,大家都在理解方言这话的意思。

许建强摸着下巴琢磨,又追问道:

“那健脾补肾和祛邪通络,总得有个轻重吧?总不能一把药全堆进去。”

方言拿起桌上的空白处方笺,笔尖在空白处画了个圈,圈里写“湿瘀”,圈外写“肝肾阴虚”,中间用箭头连起来:

“湿瘀是因,阴虚是果。就像一块木头先受潮发霉,慢慢才被蛀空,不先把霉斑刮掉,直接往蛀洞里填新木头,照样会烂。”

他抬眼看向患者:“但也不能只顾着刮霉,木头已经空了,得边刮边补。”

方言这一番拆解,把‘虚’和‘实’的来龙去脉说透了。

接下来,方言开始写处方。

众人则是都凑了上来,这一顿分析后,大家都想看看方言到底是要怎么来开这个方子。

“柴胡10g,黄芩8g。”方言边写边念。

他解释道:

“这两味是君药,柴胡疏利三焦,黄芩清湿瘀化的热,就像给堵塞的管道开闸,再把里面的浊水清一清。”

今天这么多广州中医药大学的人在这里,他才会这样,毕竟人家师父们当时帮自己那是真的二话不说就参与了进来,手里的方子那也是一点没小气,都往外拿。

换做其他人方言肯定不能这么贴心。

他笔尖一顿,添上:

泽泻12g,车前子10g(包煎)。

写好过后开对着众人解释:

“泽泻能引水湿从小便走,车前子清热利尿,跟着柴胡、黄芩往下走,专门对付三焦的湿邪,这是臣药。”

患者家属盯着“车前子(包煎)”几个字,忍不住问:

“额……这包煎是啥意思?”

没办法没怎么使用过中药,看起来就像是黑话似的。

一旁的林雪玲说道:

“这药籽儿细,不包起来容易沉在锅底糊掉,还会让药汁浑浊,所以要小布包包起来煎药。”

听到这里患者家属露出恍然之色,感觉这中医里面的门门道道的还真是挺多。

方言继续又写下:

丹参15g,赤芍10g,桑枝15g。

他对着众人说道:

“丹参、赤芍化舌下的瘀斑,桑枝专走手臂,通手少阳三焦经,正好治右手麻木,这三味是佐药,帮着攻邪。”

写到这里,他抬眼看向患者:

“光祛邪还不够,得护着点阴津。”

说着,笔锋一转,写下:生地12g,枸杞10g,女贞子10g。

同时还解释道:

“生地滋肾阴,枸杞补肝肾、明目,女贞子养阴,这三味不滋腻,不会碍着祛湿,反而能补被耗伤的阴津。”

李卉指着“枸杞”二字,轻声道:

“这味药既补肝肾,又能应对眼睛干涩,倒是一举两得。”

“对的。”方言点头。

接着他顿了顿,又添上:

太子参15g,炒白术10g。

接着他说道:

“太子参补气不燥,炒白术健脾祛湿,悄悄帮着脾胃生发气血,毕竟脾胃是气血源头,得让它慢慢动起来。”

写到最后的结尾,方言写下:

炙甘草6g。

每天一剂,水煎两次,头煎二煎药汁混在一起分早晚温服。

然后说道:

“炙甘草调和诸药,让攻邪的药不伤人,补阴的药不滞腻,算是使药。”

此刻一张处方写完,大家数了数共十二味药,君臣佐使清清楚楚。

方言放下笔,自己检查了一遍后,指着方子解释:

“整个方子以‘清利三焦、化瘀通络’为主,兼顾‘滋阴健脾’,就像边疏通河道边给干裂的河底洒水,再慢慢加固堤岸。”

他看向患者家属:

“接下来要安排一下住院,这个药我们早上喝的时候加两颗红枣,补点气血;晚上那顿加一撮盐,引药入肾,正好应对傍晚腿软的毛病。”

一旁的李卉目光在方子上扫了几遍,忽然赞道:

“方大夫这方子,攻邪不伤正,扶正不碍邪,尤其桑枝引药上行、车前子引湿下行,配伍得很巧。”

方言笑了笑:“过奖了,不过是按病机来罢了。湿邪在三焦,就得让它有出路;阴津被耗,就得悄悄补;脾胃弱,就得轻轻扶。”

患者看了看方言写的密密麻麻的医案还有那张处方单,刚才的过程她都是自己亲身经历的,虽然不太懂这个方子的精妙与否,但是却从众人的神色里看出了门道。

应该是开的相当不错。

毕竟是做生意的人,识人这块儿自然还是知道的。

患者丈夫对着方言说道:

“谢谢您方大夫……我们这就去抓药。”

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